Wykład 2b — Diagnoza edukacyjna, specjalne potrzeby edukacyjne i zdrowie psychiczne uczniów
Przedmiot: Psychologia edukacyjna
Streszczenie
Rodzaje diagnozy edukacyjnej
Wykład rozpoczyna się od omówienia różnych typów diagnozy stosowanych wobec dzieci. Diagnoza klasyfikacyjna (nozologiczna) polega na poszukiwaniu wzorca wiążącego objawy w określone zaburzenie. Jej zagrożeniem jest etykietowanie — widzenie wyłącznie zaburzenia, a nie osoby. Sama klasyfikacja (np. "spektrum autyzmu") niewiele mówi o realnym funkcjonowaniu ucznia.
Szczególne miejsce zajmuje diagnoza genetyczna, zwłaszcza u małych dzieci nierozwijających mowy. Wiele symptomów spektrum autyzmu występuje też w zaburzeniach genetycznych (m.in. zespół łamliwego chromosomu X, zespół Retta i rzadkie zaburzenia rozwojowe). Czasem podłożem problemu jest deficyt metaboliczny lub enzymatyczny, który można leczyć specjalistyczną terapią. Zagrożeniem jest jednak myślenie, że skoro wszystko jest uwarunkowane genetycznie, to inne terapie są zbędne — stąd potrzeba stałych konsultacji i psychoedukacji.
Diagnoza funkcjonalna poszukuje sensu wyodrębnionych elementów w jednym kontekście sytuacyjnym (np. diagnoza gotowości szkolnej sprawdza, czy dziecko poradzi sobie z 45-minutową lekcją i wymaganiami edukacyjnymi, pomijając kwestię uzdolnień). Diagnoza fazy rozwoju wykorzystuje m.in. testy wieku umysłowego, zwłaszcza przy podejrzeniu niepełnosprawności intelektualnej — ich ryzykiem jest koncentracja na diagnozie negatywnej, z pominięciem mocnych stron dziecka. Prowadząca ilustruje to przykładem 9-letniej dziewczynki z wiekiem umysłowym ok. 4 lat: wynik testu wymagał wyjaśnienia rodzicowi i uzupełnienia badaniem profilu edukacyjnego (PEP) dostosowanym do jej grupy.
Diagnoza edukacyjna zawsze uwzględnia prognozę i rekomendacje (np. odroczenie obowiązku szkolnego, dostosowania, formy wsparcia). Jej celem jest określenie potrzeb dziecka, jego możliwości psychofizycznych oraz wyjaśnienie mechanizmów trudności. Efektem procesu diagnostycznego są opinie i orzeczenia.
Edukacja włączająca i continuum edukacji
Edukacja włączająca ma uczyć wzajemnej tolerancji i usuwać bariery. Pojawiają się jednak głosy, że w Polsce się "wykoleiła" — jest zbyt wiele dzieci z orzeczeniem, co przesuwa akcent w stronę profilaktyki. Integracja powinna być celowo zaprojektowanym procesem ludzi różniących się między sobą; jeśli społeczeństwo (stereotypy, bariery) nie jest gotowe, włączenie się nie uda.
Prowadząca odwołuje się do continuum edukacji włączającej i specjalnej wg podręcznika Norwicha — od form najbardziej włączających (dziecko z potrzebami przebywa ze wszystkimi bez dodatkowych dostosowań), przez zespoły wyrównawcze (zajęcia dodatkowe dla dzieci z dysleksją, dyskalkulią), edukację częściowo w klasie z rówieśnikami, aż po edukację specjalną (szkoły specjalne, placówki z opieką całodobową, szkoły szpitalne). Dyskusja dotyka napięcia między "produkcją orzeczeń" a niewydolnością systemu (brak asystentów, niezrealizowane zalecenia). Pojawia się informacja o procedowanej zmianie, by dzieci z ADHD otrzymywały orzeczenie o niepełnosprawności (obecnie dzieci z zachowaniami opozycyjno-buntowniczymi mogą uzyskać orzeczenie o zagrożeniu niedostosowaniem społecznym).
Opinie, orzeczenia i specjalne potrzeby edukacyjne
Kluczowe rozróżnienie: orzeczenie implikuje konkretne, obowiązkowe działania ze strony placówki (np. skierowanie do klasy integracyjnej lub terapeutycznej — o czym decyduje rodzic, nie szkoła), natomiast opinia jest zaleceniem (z dopiskiem "w miarę możliwości"). Orzeczenie nie zrealizowane podlega egzekwowaniu, m.in. przez monitorowanie ze strony rodzica.
Specjalne potrzeby edukacyjne wynikają z regulacji prawnych (MEN, Ośrodek Rozwoju Edukacji, kontrola NIK), które precyzują uprawnione grupy i sposoby udzielania wsparcia — także instrumentalnego (np. obowiązek zapewnienia transportu przez gminę). Wyróżniono grupy uczniów: posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego (wiążące), posiadających opinię poradni psychologiczno-pedagogicznej oraz tych, których potrzeby rozpoznali specjaliści szkolni (gdy współpraca z rodzicami jest utrudniona). Orzeczenia wydaje zespół orzekający poradni; obejmują m.in. potrzebę kształcenia specjalnego, indywidualnego nauczania, rocznego przygotowania przedszkolnego oraz zajęć rewalidacyjno-wychowawczych. Katalog niepełnosprawności obejmuje m.in. deprywację sensoryczną, niepełnosprawność ruchową, afazję i niepełnosprawność intelektualną. Opinie dotyczą m.in. specyficznych trudności w uczeniu się (dysleksja, dyskalkulia), odroczenia lub wcześniejszego rozpoczęcia obowiązku szkolnego, zwolnienia z nauki drugiego języka obcego (np. przy głębokiej dysleksji lub afazji) czy dostosowania wymagań edukacyjnych. Specjalne potrzeby mogą wynikać także z nadsprawności (szczególnych uzdolnień).
Wprowadzono pojęcie racjonalnych dostosowań i modyfikacji — zmienia się sposób realizacji zadań i środowisko, ale wymagania pozostają takie same (np. praca indywidualna zamiast grupowej), przy zasadzie nienaruszania dobra ogółu. Coraz częściej (zwłaszcza w Warszawie) tworzy się kilkuosobowe klasy/grupy terapeutyczne, także w placówkach publicznych.
Klasyfikacja funkcjonalna i dzieci bez orzeczeń
Dla dzieci, które mają potrzeby edukacyjne bez formalnego orzeczenia, podstawą jest diagnoza funkcjonalna w duchu międzynarodowej klasyfikacji funkcjonowania (ICF). Nie pyta ona, czy dziecko "ma ADHD lub autyzm", lecz obserwuje zachowania w obszarach aktywności i uczestniczenia. W Polsce stosuje się m.in. skalę TROS-KA. Dla dzieci rozwijających się normatywnie nie ma formalnie zaplanowanych dodatkowych działań — psycholog i kadra mogą jednak prowadzić zajęcia profilaktyczne i wspierające (psychoedukacja dzieci i rodziców), zwłaszcza gdy reszta klasy konfrontuje się z zachowaniami rówieśników z orzeczeniem.
Edukacja osób głuchych
Szczególnym przypadkiem jest edukacja osób głuchych — które same określają się jako "głuche" (czasem pisane wielką literą), a nie "niedosłyszące". Pierwsze szkoły dla osób głuchych powstały pod koniec XVIII wieku, co dowodziło, że posługiwanie się innym rodzajem mowy nie obniża ogólnej zdolności intelektualnej. Duża populacja osób głuchych skupiała się historycznie m.in. w Wielkiej Brytanii (głuchota wrodzona bywa następstwem aberracji genetycznej). Obecnie język migowy jest uznawany za język na równi z językami mniejszości narodowych, a dziecko posługujące się nim ma mieć zapewnioną edukację w tym języku — co nie zawsze było regułą (dawne praktyki: pisanie tyłem, zakaz literowania palcami). Osoby głuche tworzą własną kulturę i społeczności (np. uniwersytety dla osób głuchych w USA). Prowadząca odwołuje się do filmów ("Poczuj mój głos", "CODA") ukazujących dylematy rodzin słyszących i niesłyszących.
Zdrowie psychiczne uczniów i stres edukacyjny
Szkoła jest miejscem, w którym może wydarzyć się wiele dobrego, ale i złego (mobbing, cybermobbing, kryzysy zdrowia psychicznego), na co rówieśnicy często nie wiedzą, jak reagować. Wsparciem mogą być zajęcia profilaktyczne, rozmowy o kwestiach życiowych w ramach przedmiotów, programy fundacji (m.in. Szkoła z Klasą) oraz wolontariat koleżeński wspierany przez instytucje (np. APS, SWPS, Stowarzyszenie Wspólne Podwórko) — daje on poczucie celu i wspólnoty przy mentoringu osoby dorosłej.
Osobnym zjawiskiem jest stres edukacyjny. Badania międzynarodowe (porównawcze) pokazują, że jest on wyższy w krajach o przyspieszonym rozwoju ekonomicznym, gdzie wynik szkolny "waży więcej". Stres ten jest konsekwentnie wyższy u dziewcząt niż u chłopców — tłumaczy się to większym wpływem porażki edukacyjnej na ich dalsze możliwości życiowe oraz wyższymi oczekiwaniami społecznymi. Uzupełnieniem są dane Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie wskazujące wzrost hospitalizacji pod koniec ferii zimowych (jako przedłużenie okresu nieobecności w szkole i niwelowanie stresora edukacyjnego). Przeciwdziałanie wymaga wzmacniania wspólnoty i sieci wsparcia na poziomie mezosystemu — same działania celowane nie wystarczą.
Kluczowe pojęcia
- Diagnoza klasyfikacyjna — diagnoza nozologiczna polegająca na poszukiwaniu wzorca wiążącego objawy w określone zaburzenie; zagrożona etykietowaniem.
- Diagnoza funkcjonalna — diagnoza poszukująca sensu wyodrębnionych elementów w określonym kontekście sytuacyjnym (np. gotowość szkolna), oparta na obserwacji funkcjonowania, a nie na samej jednostce chorobowej.
- Diagnoza genetyczna — badanie wskazane zwłaszcza u małych dzieci z podejrzeniem spektrum autyzmu; pozwala wykryć zaburzenia genetyczne i deficyty metaboliczne podlegające specjalistycznej terapii.
- Diagnoza gotowości szkolnej — ocena, czy dziecko dysponuje repertuarem umiejętności poznawczych i poziomem rozwoju emocjonalnego pozwalającym sprostać wymaganiom szkoły.
- Wiek umysłowy — wskaźnik szacowany testami (m.in. przy niepełnosprawności intelektualnej), ilustrujący etap rozwoju dziecka względem grupy rówieśniczej.
- Edukacja włączająca — celowo zaprojektowany proces wspólnej edukacji osób różniących się między sobą, mający uczyć tolerancji i usuwać bariery; wymaga gotowości społeczeństwa.
- Continuum edukacji włączającej i specjalnej — usystematyzowany (wg Norwicha) zakres rozwiązań od pełnego włączenia po edukację specjalną w placówce.
- Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego — wiążący dokument poradni implikujący obowiązkowe działania placówki edukacyjnej.
- Opinia poradni psychologiczno-pedagogicznej — dokument o charakterze zalecenia (realizowanego "w miarę możliwości"), wydawany przez psychologa i pedagoga.
- Specjalne potrzeby edukacyjne — potrzeby uczniów wynikające z niepełnosprawności, niedostosowania społecznego lub nadsprawności, określone regulacjami prawnymi.
- Racjonalne dostosowania i modyfikacje — zmiana sposobu realizacji zadań i środowiska przy zachowaniu tych samych wymagań i nienaruszaniu dobra ogółu.
- Klasa terapeutyczna — kilkuosobowa grupa tworzona w placówkach (także publicznych) jako forma dostosowania edukacyjnego.
- Klasyfikacja ICF — międzynarodowa klasyfikacja funkcjonowania; w kontekście szkolnym ujmuje dziecko przez obserwację aktywności i uczestniczenia, a nie przez jednostkę chorobową.
- Stres edukacyjny — obawa o wyniki szkolne, wyższa w krajach o przyspieszonym rozwoju ekonomicznym i u dziewcząt; powiązana z kryzysami zdrowia psychicznego.
- Wolontariat koleżeński — inicjatywa uczniowska wspierana przez instytucje, dająca poczucie celu i wspólnoty przy mentoringu osoby dorosłej.
Fiszki
-
P: Czym różni się diagnoza klasyfikacyjna od funkcjonalnej? O: Diagnoza klasyfikacyjna (nozologiczna) szuka wzorca wiążącego objawy w zaburzenie, a funkcjonalna poszukuje sensu wyodrębnionych elementów w danym kontekście sytuacyjnym, koncentrując się na realnym funkcjonowaniu dziecka.
-
P: Dlaczego u małych dzieci z podejrzeniem spektrum autyzmu zaleca się badanie genetyczne? O: Bo wiele symptomów spektrum autyzmu występuje też w zaburzeniach genetycznych, a u ich podłoża może leżeć deficyt metaboliczny lub enzymatyczny podlegający specjalistycznej terapii poprawiającej funkcjonowanie.
-
P: Jaka jest podstawowa różnica między orzeczeniem a opinią? O: Orzeczenie implikuje konkretne, obowiązkowe działania placówki edukacyjnej, a opinia jest jedynie zaleceniem (realizowanym "w miarę możliwości").
-
P: Co oznaczają racjonalne dostosowania i modyfikacje? O: Dostosowanie sposobu realizacji zadań i środowiska (np. praca indywidualna zamiast grupowej) przy zachowaniu tych samych wymagań i nienaruszaniu dobra ogółu.
-
P: Na czym polega diagnoza funkcjonalna w duchu klasyfikacji ICF w kontekście szkolnym? O: Nie pyta, czy dziecko ma ADHD czy autyzm, lecz obserwuje jego zachowania i umiejętności w obszarach aktywności i uczestniczenia (w Polsce m.in. skala TROS-KA).
-
P: Dlaczego stres edukacyjny jest wyższy u dziewcząt niż u chłopców? O: Bo porażka edukacyjna może silniej wpływać na ich dalsze możliwości życiowe oraz dlatego, że stawia się wobec nich wyższe oczekiwania społeczne związane ze stereotypem płci.
-
P: Jaki wzorzec zaobserwowano w hospitalizacjach psychiatrycznych dzieci wg danych IPiN w Warszawie? O: Wzrost liczby hospitalizacji pod koniec ferii zimowych — jako forma odreagowania i przedłużenia okresu nieobecności w szkole, niwelująca stresor edukacyjny.
-
P: Dlaczego osoby głuche bywają opisywane jako kultura, a nie tylko grupa z niepełnosprawnością? O: Tworzą własne społeczności, grupy artystyczne i instytucje (np. uniwersytety dla osób głuchych w USA), a język migowy jest uznawany za język na równi z językami mniejszości narodowych; zrzeszanie się jest własnym wyborem, a nie skutkiem segregacji.
-
P: Co zakłada zasada, że "jeśli społeczeństwo nie jest gotowe, integracja nigdy się nie uda"? O: Że edukacja włączająca jest celowo zaprojektowanym procesem ludzi różniących się między sobą i bez usunięcia stereotypów oraz barier społecznych włączenie nie powiedzie się.
-
P: Jakie grupy uczniów ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi wyróżniono na wykładzie? O: Uczniów z orzeczeniem o potrzebie kształcenia specjalnego (wiążącym), uczniów z opinią poradni psychologiczno-pedagogicznej oraz uczniów, których potrzeby rozpoznali specjaliści szkolni (gdy współpraca z rodzicami jest utrudniona).
Konspekt
- Rodzaje diagnozy edukacyjnej
- Diagnoza klasyfikacyjna (nozologiczna)
- Poszukiwanie wzorca wiążącego objawy
- Zagrożenie etykietowaniem; klasyfikacja niewiele mówi o funkcjonowaniu
- Diagnoza genetyczna
- Wskazana u małych dzieci z podejrzeniem spektrum autyzmu
- Zaburzenia genetyczne, deficyty metaboliczne/enzymatyczne
- Ryzyko myślenia "wszystko genetyczne" → potrzeba psychoedukacji
- Diagnoza funkcjonalna
- Sens wyodrębnionych elementów w jednym kontekście
- Przykład: diagnoza gotowości szkolnej
- Diagnoza fazy rozwoju
- Testy wieku umysłowego, niepełnosprawność intelektualna
- Ryzyko diagnozy negatywnej (pomijanie mocnych stron)
- Przykład 9-latki, badanie profilu edukacyjnego (PEP)
- Prognoza i rekomendacje; cel: określenie potrzeb i wyjaśnienie mechanizmów
- Diagnoza klasyfikacyjna (nozologiczna)
- Edukacja włączająca i continuum
- Idea: tolerancja, usuwanie barier; ryzyko "wykolejenia" w Polsce
- Integracja jako celowo zaprojektowany proces
- Continuum wg Norwicha (od pełnego włączenia po edukację specjalną)
- Zespoły wyrównawcze (dysleksja, dyskalkulia)
- Edukacja częściowo w klasie / częściowo specjalna
- Szkoły specjalne, placówki całodobowe, szkoły szpitalne
- Debata o ADHD, orzeczeniach i wydolności systemu (asystent)
- Opinie, orzeczenia i specjalne potrzeby edukacyjne
- Orzeczenie (obowiązkowe) vs opinia (zalecenie "w miarę możliwości")
- Regulacje prawne (MEN, ORE, NIK); wsparcie instrumentalne (transport)
- Grupy uczniów ze SPE
- Rodzaje orzeczeń i opinii (kształcenie specjalne, nauczanie indywidualne, zwolnienie z drugiego języka)
- Katalog niepełnosprawności; nadsprawność jako SPE
- Racjonalne dostosowania i modyfikacje; klasy terapeutyczne
- Klasyfikacja funkcjonalna i dzieci bez orzeczeń
- ICF w kontekście szkolnym: aktywność i uczestniczenie
- Skala TROS-KA
- Brak formalnych działań dla dzieci normatywnych; rola profilaktyki psychologa
- Edukacja osób głuchych
- Tożsamość "głuchy" vs "niedosłyszący"
- Pierwsze szkoły (koniec XVIII w.); głuchota wrodzona a genetyka
- Język migowy jako język mniejszości; dawne praktyki (zakaz literowania)
- Kultura osób głuchych; filmy ("Poczuj mój głos", "CODA")
- Zdrowie psychiczne uczniów
- Szkoła jako miejsce ryzyka (mobbing, cybermobbing, kryzysy)
- Profilaktyka, programy fundacji, wolontariat koleżeński
- Stres edukacyjny
- Wyższy w krajach o przyspieszonym rozwoju ekonomicznym
- Wyższy u dziewcząt (możliwości życiowe, oczekiwania społeczne)
- Dane IPiN: hospitalizacje pod koniec ferii zimowych
- Rola wspólnoty i sieci wsparcia na poziomie mezosystemu